Особенности детской компьютерной томографии
Компьютерная томография (КТ) — лучевой метод диагностики, при котором рентгеновский излучатель постоянно вращается вокруг пациента, генерируя веерообразный поток лучей. Они проходят через тело в разных плоскостях, делая тонкие срезы органов. Все снимки затем преобразуются компьютером в трехмерное изображение.
На обычном рентгене органы нередко перекрывают друг друга, поэтому патологический очаг легко не заменить. Преимущество КТ — возможность детально рассмотреть орган и отличить структуры разной плотности.
Исследование можно делать даже новорожденным, если другие методы диагностики не позволяют выявить серьезную патологию. Либо когда родители не соглашаются на травмирующие инвазивные процедуры — эндоскопию или пункцию.
На сайте Med.Firmika.ru читайте, как и когда проводят детское КТ, в каких случаях процедура противопоказана и сколько она стоит в клиниках Санкт-Петербурга.
Когда показана компьютерная томография детям
Детям исследование назначают только по жизненным показаниям, когда на УЗИ или рентгене обнаруживают патологии, требующие срочного лечения. Хоть при компьютерной томографии ребенок получает лучевую нагрузку, врачи проводят ее, если не выявленная болезнь может навредить организму больше облучения.
Показания к детской томографии следующие:
- Подозрение на врожденные аномалии;
- Уточнение диагноза, если у ребенка выраженные симптомы, а рентген ничего не показывает;
- Раннее выявление опасных опухолей.
У новорожденных и малышей до 3 лет КТ используют для диагностики пороков, особенно органов грудной клетки — сердца, легких или бронхов. У детей дошкольного и школьного возраста метод показан при травмах костей, внутренних органов и позвоночника.
С помощью КТ врач может выяснить причину острого живота — угрожающей жизни патологии в одном из органов брюшной полости. Например:
- Кишечника — аппендицит, инвагинация, мезаденит, заворот кишки, дивертикулит, болезнь Шенлейна-Геноха;
- Половых органов — расширение влагалища и матки при аномалиях развития, перекрута яичника;
- Почек — пиелонефрит, пороки развития;
- Пищеварительной системы — холецистит, панкреатит или гастроэнтерит;
- Селезенки — ее увеличение при мононуклеозе.
Чтобы исследовать головной мозг грудничкам, как правило, выполняют УЗИ через незаросший родничок. КТ мозга проводят ребенку старше года, когда родничок зарастает, а УЗИ теряет свою информативность.
Противопоказания к компьютерной томографии детям
Исследование не проводят, если у ребенка аллергия на йодсодержащие вещества, почечная недостаточность либо когда в организме есть металлические предметы, которые создают помехи во время сканирования. Также технически трудно сделать томографию, если ребенок боится замкнутого пространства, гиперактивен либо страдает нервными или психическими болезнями.
Самостоятельно определить противопоказания к обследованию нельзя. Только педиатр может оценить все риски и способы их смягчить.
Как делают компьютерную томографию новорожденному и ребенку постарше?
Сканирование выполняют с контрастными веществами и без них. Поскольку в детском организме больше жидкости, чем во взрослом, используют контраст, чтобы интересующий орган можно было выделить, «раскрасить» сосуды и воссоздать 3D-изображение тела.
Для правильного сканирования во время исследования маленький пациент должен лежать неподвижно, поэтому детям младше 6 лет диагностику выполняют под седацией — медикаментозным сном. Как правило, врач вводит усыпляющий препарат через маску. Ребенок засыпает, но дышит сам. При дыхательной недостаточности или тяжелом состоянии анестезиолог использует общий наркоз вместе с аппаратом искусственного дыхания.
К диагностике следует подготовиться заранее:
- Сделать анализы, чтобы исключить противопоказания;
- Поставить аллергопробы, если планируется контрастное исследование;
- Объяснить ребенку, что сканер безопасен и не нужно бояться;
- Покормить его за 3-4 часа до исследования, если планируется наркоз;
- Закапать сосудосуживающие капли, если есть проблемы с носовым дыханием.
Перед КТ грудных детей пеленают, а малышей старше года укрывают теплым одеялом, чтобы они не замерзли. Ребенка кладут на подвижный диагностический стол сканера, а затем крепко фиксируют. Врач устанавливает рентгеновскую трубку так, чтобы она облучила только интересующую зону, затем выбирает на аппарате программу сканирования. Как только ребенок уснет, кушетка заезжает в канал томографа. Сканирование длится меньше 1-2 минуты. После того как врач прекращает подачу газа, малыш просыпается.
Как часто можно делать компьютерную томографию ребенку?
КТ детям до 18 лет нежелательно проводить из-за высокой дозы облучения. Детский организм в 5 раз более восприимчив к радиации, но по экстренным показаниям исследование выполняют, используя педиатрические протоколы. Врач программирует томограф так, чтобы снизить лучевую нагрузку.
Сколько стоит детская компьютерная томография в Санкт-Петербурге?
Стоимость услуги зависит от возраста ребенка, необходимости в наркозе и типа оборудования. Средние цены компьютерной томографии у детей — 3 400-3 850₽. За консультацию педиатра дополнительно платят около 900₽.
Перед проведением КТ уточните в клинике, какие они используют аппараты. Томографы последнего поколения меньше облучают организм, а сканирование длится меньше.
Источники для статьи:
- С. Мирсадре, К. Мэнкад, Э. Чалмер «Компьютерная томография в неотложной медицине» — 2012.
- Труфанов Г.Е. и соавт. «Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике: статья» — 2013.
